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1至6级残疾军人自费药如何报销

发布时间:2019-06-12 13:10 来源:未知 编辑:admin

  1,住院医药费扣除不予报销的项目和起付线费用后,在乡镇定点医疗机构按75%、区级定点医疗机构按60%、市级及以上定点医疗机构按25%的比例报销。残疾人、五保户、低保对象家庭、重点优抚对象(在乡老复员军人、伤残军人、带病回乡复员军人、“三属”)、70周岁以上(含70岁)的老年人、独生子女本人及其父母、双女结扎户家庭(女儿及其父母)、结核、伤寒、副伤寒病厂顶班雇直概绊谁豹京人,到礼泉县新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗,凭有效证件或证明,住院医药费报销比例分别提高3%。

  2,参合人员外出期间因病需要在非新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗的,必须是非营利性医疗机构,扣除在农村住院医药费不予报销的项目和不同级别定点医疗机构起付线费用后,乡镇级医疗机构按50%的比例报销,县(区)级医疗机构按40%的比例报销,省、州(市)级医疗机构按15%的比例报销。孕产妇在区属定点医疗机构正常单胎住院顺产分娩,每例一次性补助500元,在其他医疗机构正常单胎住院顺产分娩不予补助。难产、剖宫产、高危孕产妇抢救分娩,按新型农村合作医疗定点医疗机构住院医药费报销规定报销补偿。

  3,大额住院医药费补偿:参合人员每次住院医药费用达1万元以上(含1万元)的,除按规定报销外,每次增加补助1000元;达2万元以上(含2万元)的,每次增加补助2000元,以此类推,每次住院医药费每增加1万元,增加补助1000元。每人每年增加补助最高限额为10000元。

  在报销上不会有冲突,如果发生医疗费用,先去社保报销,报销完了以后,会开一个分割单,商业保险公司会对剩下的部分按照合同约定来进行报销。

  顺便多说一句,社保和商业保险的医药报销名录用的是同一个,也就是说,自费药部分,社保不报销的,商业保险也不报。

  还要说明的是,出去社保以外,必须还要在商业保险上来补足。重点考虑一下几个方面:意外伤害,重大疾病,以及养老补充。

  其次,社保是报销性质,换句话说,前期还是要自己掏钱看病的,花多花少,最后在自己报销去。如果一开始连高额的治疗费甚至住院押金都拿不出来,还哪来的什么报销呢?

  而商业保险的重大疾病保险一般是属于提前给付性质的,简单说,只要拿到医院的确诊通知单,就可以到保险公司理赔的,这笔理赔款,肯定是可以解决燃眉之急的。

  在报销上不会有冲突,如果发生医疗费用,先去社保报销,报销完了以后,会开一个分割单,商业保险公司会对剩下的部分按照合同约定来进行报销。

  顺便多说一句,社保和商业保险的医药报销名录用的是同一个,也就是说,自费药部分,社保不报销的,商业保险也不报。

  还要说明的是,出去社保以外,必须还要在商业保险上来补足。重点考虑一下几个方面:意外伤害,重大疾病,以及养老补充。

  原因如下:首先,社保没有意外保障,如果因为意外身故残疾,基本上是没有钱的。

  其次,社保是报销性质,换句话说,前期还是要自己掏钱看病的,花多花少,最后在自己报销去。如果一开始连高额的治疗费甚至住院押金都拿不出来,还哪来的什么报销呢?

  而商业保险的重大疾病保险一般是属于提前给付性质的,简单说,只要拿到医院的确诊通知单,就可以到保险公司理赔的,这笔理赔款,肯定是可以解决燃眉之急的。

  根据国家《军人抚恤优待条例》的规定,1-6级的残疾军人医疗费用由国家保障!

  筏攻摧纪诋慌搓苇掸俩对于非医保的费用,你就要先行到民政局打一个招呼,然后在医疗终结以后,再到民政局(医保局已经报销了非自费的费用,对自费费用是不管的)申请一次性困难补助,从而报销掉相关自费的费用。

  1-6级的残疾军人依据《军人抚恤优待条例》的规定,医疗由国家保障。都是这是在医保的范围之内(药物在医保目录内、医院在医保定点范围内等),对于自费的医药、治疗、矗筏避禾篆鼓遍态拨卡医院就没 有报销的可能;另外报销也与民政局无关,就是与医保局有关。

  本人是五级残疾军人,如果旧伤复发不得不用自费药物的时候,那就要事先与民政局优抚科打一个招呼,然后在治疗以后。自己到民政局优抚科以生活困难的名义,申请一次性补助,从而报销掉自费的医疗费用。

  1、1-6级残疾军人医疗保险属于国家保障的范畴,比如我就是只要带一张社保卡,就可以在任何的医保医院完成就诊全部过程,只要不要涉及一些自费药、自费器材(比如自费的ST片),就不用化一分钱,就是乙类药也是免费的(普通医保乙类药要自费10-20%);

  2、但是我有不少同处1-6级残疾战友和饥供观佳攥簧硅伪亥镰我不一样,他们是普通的医疗保险+医疗补贴,其中医疗补贴是按照级别发放的,节约的50%归己,超过的由医保局报销;年轻时这种方法好,一到50以后就是我的方法好了。我才不愿意每次报销去看“公仆”的冷眼。

  3、上述医疗保障是不分城镇农村、有业无业的,《军人优抚优待条例》明确法定的国家义务;

  4、自费药和自费医疗器件如果是属于旧伤复发必须的,还是可以报销的;我有一个一同下战场的六级残疾战友,膝部关节被击穿,特别是现在年纪大了就要坐轮椅了;为此征得民政局同意在我国最好的骨科医院置换了德国的人工关节,费用16万全部由国家承担。

  所以你讲的最后一个问题:自费药可以报吗?是要有前提条件的,否则就是自费。

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